Australia
研究・エビデンスBy AMI編集部
処方患者における大麻使用障害の診断基準の評価
2,054人の医療大麻患者を対象としたオーストラリアのこの調査研究は、大麻使用障害の標準的な診断基準と、耐性と離脱症状を除外した修正枠組みを比較した。処方通りに厳格に大麻を使用している患者に修正基準を適用したところ、標準的な測定方法と比較して、診断される障害の割合が大幅に低下した。主な限界は、匿名のオンライン調査による自己申告データに依存している点である。
- 標準的な診断基準は、処方を遵守している患者における大麻使用障害の割合を過大評価している可能性がある。
- 修正された診断基準により、処方を遵守している患者における診断率は20パーセントから9パーセントに低下した。
- 調査対象となったオーストラリアの患者の半数以上が、処方されていない方法で医療大麻を使用していると報告した。
当社の見解
違法使用を想定して設計された基準を処方薬を服用している人々に適用した結果、耐性と離脱症状を除外した基準と比較して2倍以上高い診断率（同一患者において9パーセントに対して20パーセント）が示された。耐性と離脱症状は、多くの処方薬において予想される薬理反応であり、それ自体は障害の証拠とはならない。この区別は、処方者が患者をどのようにモニタリングするか、また患者がどのように認識されるかにおいて重要である。これと並んで、調査対象者の半数強が処方外で大麻を使用していたことは注目に値し、これはより優れた診断基準では解決できないアドヒアランスの問題である。
出典
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